[당뇨 기본 이론] 당뇨병 발병 원인

 

오늘은 당뇨병이 무엇인지 알아보고, 당뇨를 일으키는 위 험 요인들을 살펴보겠습니다. 그리고 합병증의 위험을 인지하고, 목표혈당을 유지할 수 있는 자가 관리 방법들을 배워보겠습니다.
 

먼저 나는 당뇨병과 얼마나 관련 있는지 살펴볼까요?

우선 화면에 보이는 것 중에 나에게 해당 되는 것이 어떤 것들이 있는 지 살펴봅시다.

 

･ 부모 형제 중 당뇨병 환자가 있다.

･ 나이가 55세 이상이다.

･ 기름진 음식 등 많이 먹는 것을 좋아한다.

･ 음주는 일주일에 3회 이상 한다.

･ 운동을 거의 하지 않는다.

･ 나는 통통한 편이다.

･ 혈압이 높다.

･ 임신 중이다.

 

여기서 적어도 세 개 이상 해당 되는 것들이 있을 텐데요. 여기 소개된 것들이 당뇨병을 일으키는 위험 요인이라고 합니다.

그럼 우리나라에서는 당뇨병 환자는 얼마나 많을까요?

 

우리나라 30세 이상에서 약 10%가 당뇨병을 앓고 있습니다. 식생활이 서구화 되면서, 운동을 하지 않고 비만이 증가하는 것과 당 뇨병과 깊은 관계에 있습니다.
 

혈당이 높다는 것을 알았는데도 삼다 증상이 없다고 치료를 안 하는 것은 정말 안타까운 일입니다. 왜냐하면 고혈압과 마찬가지로 증상 없이도 다음의 합병증들이 진행 되기 때문입니다.

1. 눈에는 실명의 원인이 될 수 있는 망막병증이 나타날 수 있습니다

2. 발은 상처가 나도 잘 모르고 일단 염증이 생기면 잘 낫지 않아 결 국 절단 수술을 하기도 합니다.

3. 콩팥은 기능이 약해져 심하면 투석이 필요한 신부전증이 나타날 수 있습니다

4. 뇌는 뇌졸중(중풍)으로 뇌혈관이 막히거나 터질 수 있고

5. 심장에는 심장으로 가는 혈관이 갑자기 막히거나 좁아지는 심근경 색과 협심증 같은 관상동맥질환이 나타날 수 있습니다. 그리고 혈 관이 좁아지고 딱딱해지는 죽상동맥경화증과 이상지질혈증(고지 혈증, 고콜레스테롤혈증)이 나타나기도 합니다.

6. 성기능이 떨어져  남성에서 발기부전이 나타날 수도 있습니다.

7. 신경에는 감각이 무뎌지거나 저리고 아픈 신경병증이 발생하기도 합니다.

그렇다면 당뇨병은 왜 어떻게 생길까요?

당뇨병의 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인으로 구분됩니다.

 

집안에 당뇨병에 대한 내력이 있으면 그 가족은 당뇨병에 걸릴 위험 이 높아지는데 이것을 유전적 요인에 의한 것이라고 말합니다. 환경적 요인은 과음, 흡연, 운동부족, 비만 등 잘못된 생활습관을 통 하여 당뇨병의 발생위험이 높아지는 것을 말합니다. 하지만 이러한 환경적 요인은 고혈압 예방과 관리에서처럼 생활습관 을 올바르게 개선한다면 얼마든지 조절될 수 있는 요인이기 때문에 생활습관의 개선만으로도 적정 혈당을 유지할 수 있습니다.

(교육 참고)---------

 

･ 유전적 요인  제2형 당뇨병의 발생이 유전적 영향을 받는다는 것은 인슐린저항성 이나 인슐린 분비장애가 흔히 가족력과 관련성이 높다. 또한, 이란 성 쌍생아에 비해 일란성 쌍생아에서 일치율이 높고, 특정 민족이나 종족에서 환자의 수가 높은 것을 보면 알 수 있다.   예) 피마인디언의 경우 당뇨병 유병률이 50%

 

･ 조절 가능한 환경적인 요인  비만, 스트레스, 운동부족, 임신, 감염, 약물(부신피질 호르몬제, 이 뇨제, 갑상선호르몬제, 향정신병약제 등)등이 있다 * 부신피질 호르몬제 - 신경통, 류마티즘, 천식, 알레르기성 질환 등 에 사용한다.
 

제1형 당뇨병의 경우, 우리나라 당뇨병의 2% 미만(100명중 2명 정 도)을 차지하며, 주로 소아에서 발생하지만 성인에서도 나타날 수 있 습니다.

 

급성으로 발병하며 심각한 다음(목마름), 다뇨, 체중 감소 등 의 증상들이 나타날 수 있습니다. 또한 인슐린을 만들지 못하므로 매 일 인슐린을 주사해야 합니다.

 

(교육 참고)---------

 

･ 인슐린은 우리 몸의 췌장(이자)이라는 장기에서 만들어지고, 췌장 은 십이지장과 연결되어 있다. 술을 오랫동안 많이 마시면 만성 췌장 염이 생겨 인슐린이 잘 만들어지지 않게 된다.

 

･ 바이러스 감염 후 생긴 항체가 췌장을 공격해서 인슐린을 만드는 세포가 파괴될 경우에도 당뇨병(제1형 당뇨병)이 생길 수 있다.

 

･ 췌장암으로 수술한 경우에도 인슐린이 부족해지기 때문에 당뇨병 이 생길 수 있다.
 

제2형 당뇨병은 당뇨병의 대부분을 차지하며, 10명중 9명이 이에 해 당됩니다.

 

주로 40세 이후에 많이 발생하고 과반수이상의 환자가 과 체중이거나 비만증을 갖고 있습니다. 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않으며, 식사요법, 운동요 법에 의해 체중을 감량하고 근육을 혈당 조절이 잘 이루어질 수 있습 니다.

 

그 외, 임신성 당뇨병이 있는데, 임신 중 처음 발견되거나 임신의 시 작과 동시에 생긴 당 조절 이상을 말합니다. 분만과 함께 증상이 없어 지는 경우가 많으며, 보통 임신  24주~28주에는 간단한 임신성 당뇨 병 검사를 받아야 합니다.
 

앞서 당뇨병의 위험 요인들을 설명 했는데요. 유전적인 원인과 생활 환경적인 이유로 인하여 인슐린이 제대로 작용 을 하지 않거나 아예 만들어 지지 않아서 당뇨병이 생긴다고 했지요.

당뇨병을 이해하려면 먼저 인슐린이 무엇인지 알아보기로 해요.

인슐린은 췌장에서 만들어 지는 호르몬입니다. 인슐린이란 호르몬은 자물쇠의 열쇠처럼 혈당 (포도당/글루코즈)이 세포 속으로 들어가게 해주는 열쇠와 같습니다. 인슐린의 도움으로 들어 온 혈당 (포도당/글루코즈)은 우리 몸에서 활동에 필요한 연료 로 쓰이게 됩니다.

(교육 참고)---------

 

혈당은 혈액 속에 함유되어 있는 포도당의 농도를 이르는 말이다. 다 른 표현으로 ‘혈당’은 자동차의 연료와 같은 존재로 우리 몸의 세포에 들어가야만 우리 몸이 제대로 활동을 할 수 있다. 이때 포도당을 세포 안으로 넣어주는 역할을 하는 것이 인슐린이다.

인슐린은 우리 몸의 췌장(이자)이라는 장기에서 만들어진다. 췌장에 염증이 생기면  인슐 린이 잘 만들어지지 않게 되고. 지속적인 알코올 섭취, 급성 염증 등 에 의해서도 당뇨병이 발병 할 수 있다.
 

건강한 사람은 인슐린이 혈당(포도당)을 세포 안으로 잘 넣어줍니다. 그렇게 혈당(포도당)을 섭취한 세포는 활발하게 활동하게 됩니다. 우리 가 활동 할 때 필요할 때마다 효과적으로 연료 공급을 하게 된답니다.
 

당뇨병이란 혈당을 근육세포로 이동시켜주는 역할을 하는 췌장에서 분비되는 인슐린 호르몬이 부족하거나, 췌장에서 나온 인슐린이 제대 로 작용하지 못해서 혈당이 근육세포로 이동하지 못하고 혈액 속에  많아지는 증상입니다.

혈당을 공급받지 못한 세포는 활발하게 활동을 할 수가 없으며 혈관 안 에 혈당이 충분히 있어도 세포는 늘 배가 고픈 상태가 됩니다. 혈액 속의 넘치는 세포는 혈액을 끈적하게 만들어 우리 몸 구석구석 다 니며 여러 가지 합병증을 일으키게 됩니다.

 

혈관 안에 혈당이 충분히 있어도 세포는 늘 배가 고픈 상태인 것입니다.